Tietosisältö
1 yleiset sivuvaikutukset
1. vaihdevuosien kaltaiset oireet
Nolvadexin yleisimmät sivuvaikutukset ovat vaihdevuosien kaltaiset oireet, mukaan lukien kuumat aaldot, yöhikot ja unihäiriöt ., koska lääke estää rintakudoksen estrogeenin aktiivisuutta, monet naiset kokevat hormonien vaihtelut, jotka ovat samanlaisia kuin vaihdevuosien .}.
2. kuukautisyklin häiriöt
Nolvadex voi edelleen kuukautisten kuukautisten, viivästyneen kuukautisten tai amenorrhea ., tämä johtuu sen vaikutuksesta hypotalamuksen ja -partarien-akselin .. Jotkut potilaat menettävät kuukautiset.
3. pahoinvointi ja maha -suolikanavan reaktiot
Nolvadexin jälkeen jotkut potilaat kokevat maha -suolikanavan epämukavuutta, kuten lievää pahoinvointia, ruokahalun menetystä, ummetusta tai turvotusta . Nämä oireet ovat yleensä lieviä ja voidaan tehokkaasti lievittää säätämällä ruokavaliota tai lääkkeen annostusta .}}}}}}}
2 kohtalaista sivuvaikutusta
1. tunne- ja psykologiset muutokset
Joillakin potilailla on mielialan heilahteluja, ahdistusta tai masennusta hoidon aikana . Vaikka määritelty mekanismia ei ole, arvellaan, että se voi liittyä kehon hormonitasojen muutoksiin . Tämän tyyppinen sivuvaikutus jätetään usein huomiotta, mutta sillä on tärkeä vaikutus potilaan vaatimustenmukaisuuteen ja hoidon jatkuvuuteen, joten se tulee ottaa vakavasti kliinisen harjoituksen . {{
2. Vision muutokset
Nolvadex voi vaikuttaa verkkokalvoon tai linssiin aiheuttaen epäselvää näkökykyä, kaihi- tai retinopatiaa ., vaikka esiintyvyys on pieni, pitkäaikaisen hoidon aikana tarvitaan säännöllisiä näköarkastuksia euraisten . havaitsemiseksi . . {}}}
3. lihas- tai nivelkipu
Jotkut potilaat ilmoittivat lihaksen kipeyden tai niveljäykkyyden Nolvadexin käytön jälkeen, mikä voi liittyä sen estrogeenin signalointireittien estämiseen . Tämä kipu helpottaa yleensä lääkkeen lopettamisen jälkeen, mutta se voi vaikuttaa liikkuvuuteen pitkäaikaisten käyttäjien .
3 vakavia sivuvaikutuksia
1. tromboemboliset tapahtumat
Nolvadex liittyy tromboosiin liittyviin komplikaatioihin, kuten syvän laskimotromboosiin, keuhkojen emboliaan ja aivohalvaukseen . sen mekanismiin voi liittyä vaikutuksia hyytymistekijöihin ja verisuonten endoteelisoluihin . Tämän sivuvaikutuksen tulisi olla erityisen valppaana, etenkin potilailla, joilla on hypertension, korkean kolesteroli, Obesity tai Alaraajojen turvotus, hengitysvaikeudet tai äkillinen päänsärky tapahtuu käytön aikana, etsivät lääkärinhoitoa välittömästi .
2. endometriumin hyperplasia ja syövän riski
Koska Nolvadexillä on jonkin verran estrogeenimäistä aktiivisuutta endometriumissa, pitkäaikainen käyttö voi johtaa endometriumin hyperplasiaan, lisäämällä siten endometriumisyövän riskiä . potilaille, jotka ovat käyttäneet lääkkeen yli viiden vuoden ajan, tavalliset lantion tutkinnot ja Ultrasound-seurannan on löydettävä.}}} irrotetun viljelyn jälkeen,.}}} irtautumisen jälkeen.}}} irtautumista ja Ultrasound-seurantaa. Vauriot on tarkistettava välittömästi .
3. Epänormaali maksafunktio
Harvinaisissa tapauksissa nolvadex voi aiheuttaa maksavaurioita, mukaan lukien kohonneet maksaentsyymit, rasvamaksa tai vaikea hepatiitti . maksan toiminta tulisi tarkistaa säännöllisesti alkuperäisen lääkityksen ja pitkäaikaisen käytön aikana, etenkin potilaille, joilla on ollut maksasairaus .
4 harvinaista, mutta erityisiä haittavaikutuksia erityisissä populaatioissa
1. miesten rintasyöpäpotilaat
Vaikka miesten rintasyöpä on harvinaista, Nolvadexia voidaan käyttää myös hoitoon . miespotilaat kokevat todennäköisemmin sivuvaikutuksia, kuten vähentynyt libido ja erektiohäiriöt . Tällaisia ongelmia ei usein oteta huomioon, mutta niillä on suurempi psykologinen vaikutus ja tarve täydentää psykologista neuvontaa .}}}}}}}}
2. murrosikäiset ja murrosiän liittyvät vaikutukset
Nolvadexia käytetään joissakin maissa miesten murrosiän kehityksen poikkeavuuksien, kuten gynecomastian . hoitamiseksi ., vaikka se on suhteellisen turvallinen lyhyellä aikavälillä, sukupuolihormoniakselin pitkäaikaiset vaikutukset ovat edelleen epäselviä, ja annostus ja käyttösykli on oltava tiukasti .}}}}}}}}}}}
3. vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
CYP2D6: n metaboloivat Nolvadexin pääasiassa kehossa, joten se voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat tämän entsyymin aktiivisuuteen (kuten joidenkin masennuslääkkeiden), jotka vaikuttavat sen tehokkuuteen tai toksisuuteen . potilaan samanaikaisen lääkitystilanteen on arvioitava yksityiskohtaisesti kliinisen käytön aikana.}}}}}}}}}}
5 yksilöllisiä eroja ja geneettisiä tekijöitä
Nolvadexin metabolia liittyy läheisesti CYP2D6-genotyyppiin . potilailla, jotka kantavat CYP2D6: n matala aktiivisuusaboliitit (erityisesti endoksifeeni) alhaisemmat pitoisuudet, jotka voivat vaikuttaa tehokkuuteen ja sivuvaikutukseen voi olla myös erilainen . -tapahtumassa, ja sivuvaikutus voi myös olla erilainen {6} -tapahtumassa ja sivuvaikutuskespektrissä, joka voi myös olla erilainen {6} -tapahtumassa ja sivuvaikutuksella, ja sivuvaikutus voi myös olla erilainen {{6} -hoitovaikutus, ja sivuvaikutus voi myös olla. yksilöity, yhdistettynä tarkan lääkityksen geneettiseen testaukseen .
6 Päätelmä
Vaikka Nolvadex on kulmakivilääke rintasyövän hoitoon ja ehkäisyyn, sen tehokkuutta on varmennettu laajasti, mutta sen leveää ja monitasoista sivuvaikutusspektriä ei voida sivuuttaa . lievästä vaihdevuosien kaltaisista oireista mahdollisesti tappaviin tromboottisiin komplikaatioihin, sinun on oltava valppauksia .} yksittäisten erojen kanssa, lääkkeiden disktioiden aikana, ja genettisyyden {3}. Tekijät voivat vaikuttaa nolvadexin haittavaikutusten esiintyvyyteen ja vakavuuteen ., lääkäreiden tulisi siis vahvistaa potilaan koulutusta ja seurantaa, arvioida kohtuullisesti riskit ja edut, potilaille lääkitysturvallisuus ja maksimoida hoitovaikutukset ., epämiellyttävien oireiden ja säännöllisen seurannan oikeaan aikaan.
